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Margarita del Val: "No queremos más asintomáticos contagiosos. Es vital saber si contagian los vacunados" (26/02/2021).

La viróloga lanzaba esta advertencia en un debate sobre la vacunación global de la covid, junto a la también viróloga Isabel Sola.

- Sola: "Si para el virus no hay fronteras, tampoco debe haberlas para la vacunación".

-Ambas coinciden en que "es importante poner las dos dosis de la vacuna": con una sola "hay una caída importante de los anticuerpos".

La vacunación global como reto. "Una pandemia merece una vacunación lo más inmediata posible y global, sin fronteras ni discriminaciones geográficas". Con esa idea se abría el debate sobre las vacunas de la covid organizado este jueves por la Fundación Alternativas. El objetivo, "debatir sobre los problemas y retos que una vacunación masiva implica a nivel nacional, europeo y global". 

"Mientras no vacunemos a toda la población, el virus seguirá conviviendo con la raza humana", apuntaba Mariano Barbacid al comienzo. El prestigioso bioquímico moderaba el debate entre Isabel Sola, codirectora del Laboratorio de Coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología (CNB) junto a Luis Enjuanes, y la inmunóloga y viróloga del CSIC Margarita del Val. 

Del Val comenzaba poniendo un ejemplo que ilustra bien la situación. "Cada año, en España, vacunamos a unos 400.000 niños en su primer año de vida. Ahora, nos enfrentamos al reto de vacunar a toda la población, es decir, vacunar a 100 veces más pero con los mismos recursos. Es un reto descomunal", advierte. Y no sólo aquí, sino en todo el mundo, porque la estrategia de vacunación de la covid no conoce fronteras.

En esa idea insistía también Isabel Sola. "Hay que hacer accesibles las vacunas a todo el mundo. Si para el virus no hay fronteras, tampoco debe haberlas para la vacunación".

O todos o ninguno: la vacuna en los países desarrollados

Del Val explicaba que, a nivel global, la vacuna se está utilizando también cono herramienta geoestratégica por parte de algunos países. "Tanto china como Rusia están vacunando a su población pero a la vez han llevado muchas vacunas a muchos países estratégicos: Rusia, a Latinoamérica, y China a África. Los países anglosajones siguen la estrategia de "yo me vacuno primero, y con lo que sobre, ya veremos. Y Europa está en un punto intermedio: compartir vacunas y, a la vez, vacunar a su población".

La viróloga incidía en la importancia de que las vacunas lleguen a los países con menos recursos. "Allí, la población es muy joven, los más vulnerables no son las personas mayores sino los sanitarios. Vacunarles va a permitir que esos países sean mas estables, y esto es muy importante, por solidaridad, por interés propio y por realismo. Tenemos que llevar las vacunas gratis a todos los países que no pueden permitírselas. Si no, no estaremos libres de esas infecciones, es necesario para poder controlar la pandemia".

¿Contagian los vacunados? No lo sabemos todavía

Una de las cuestiones más presentes en el debate sobre vacunación ha sido la inmunización que ofrecen las vacunas actuales. "Sabemos que las vacunas actuales no son esterilizantes, no inmunizan totalmente para evitar que esa persona multiplique el virus, y no sabemos hasta qué punto protegen del contagio", advertía Del Val.

"Esto es muy importante saberlo, de cara a ver cómo hacemos con las medidas de protección. No queremos más asintomáticos contagiosos. Es vital saber si contagian los vacunados. Mientras no lo sepamos, tenemos que mantener las mismas medidas de precaución", advertía la viróloga.

En ese sentido, y al ser preguntadas por el pasaporte de vacunación que se está estudiando en la UE, Del Val explicaba que no es nada nuevo, que es algo que ya existe con otras vacunas (como la de la fiebre amarilla, por ejemplo). Y que con ello "se trata de decir que tú eres una persona segura cuando entras en otro país". Pero con estas vacunas hay un problema: "Todavía no sabemos si la persona vacunada es segura. Sabemos que para ella el beneficio es rotundo, pero no sabemos si es segura de cara al resto de la sociedad". Por eso, Del Val considera que "es muy prematuro hacer esto todavía, nos falta información".

Hacia una vacuna universal para los coronavirus

En ese sentido, Isabel Sola recordaba que aún hay muchas vacunas covid en el camino, como la que desarrolla su laboratorio, que serán neutralizantes: sí evitarán el contagio. Pero a la vez, hacía un llamamiento a vacunarse cuanto antes y no esperar por las que vengan. "Mientras se avanza en la inmunización de la población, van a ir apareciendo nuevas vacunas. Pero hay que llegar lo antes posible al horizonte de la inmunización masiva, no podemos renunciar a lo que ya tenemos, que además son vacunas suficientemente eficaces y seguras". 

La viróloga del CNB avanzaba, además, algo importante y novedoso: que hay varios laboratorios en el mundo que están "trabajando en una vacuna universal frente a este y otros coronavirus que puedan venir en el futuro". Porque está claro que vendrán, asegura la experta.

"Se está trabajando en una vacuna que pueda tener una validez más amplia y que permita una respuesta mas rápida si aparece un nuevo coronavirus. Ya hay una propuesta de vacuna universal para la gripe, y aquí la idea sería parecida, incluso con menos dificultades porque estos virus mutan menos".

La vacuna y los niños: hay que esperar

Preguntaban a las virólogas su opinión sobre la necesidad o no de vacunar a los niños contra la covid, ahora que varias farmacéuticas inician también ensayos con menores. Y su respuesta es clara: de momento, no es prioritario. "Cuando tengamos vacunados a todos los grupos de riesgo, nos plantearemos si es necesario. Necesitamos más dosis y vacunas mas completas. Vamos muy lentos", advertía Del Val.

La experta considera que, en España, "se han hecho maravillas en la vacunación de los grupos de riesgo". Recordaba que ya están vacunados todos los ancianos que están en las residencias, y eso es un éxito, aunque todavía queda la gran mayoría de mayores de 65 años por vacunar. "Nos quedan 3 veces más". 

¿Una dosis o dos de la vacuna?

Otra de las dudas que se planteaban en el debate era si, precisamente ante la escasez de vacunas, la inmunidad que ofrece una sola dosis es o no suficiente para proteger de forma eficaz. Y las dos virólogas coinciden. "Se sabe que tras la infección, los que van perdiendo los anticuerpos son los que menos tienen. Así que conviene tener más, para que tarden más en perderse", avisa Del Val. Y explicaba que ya se ha visto, además, que "con la segunda dosis de la vacuna de Moderna, por ejemplo, los anticuerpos se multiplican por 50. Es importante poner las dos dosis"

Sola coincide. "Yo creo que una sola dosis puede tener cierto riesgo. Lo que estamos viendo, de momento, es que cuando sólo se administra una dosis, hay una caída importante de los anticuerpos".

Convencer, antes que multar

Destacaba Barbacid que, a medida que avanza la vacunación, desciende el número de personas en España que hace unos meses miraba con recelo a las vacunas y dudaba si vacunarse o no. Y preguntaba a las expertas su opinión sobre la iniciativa de comunidades como Galicia, que planean multar a quien se niegue a vacunarse.

"Quizá más que multas sería mejor promover e incentivar que la gente se quiera vacunar. Ya existen formas de hacerlo", explicaba Sola, en referencia a que los colegios miran si los niños tienen la cartilla de vacunación completa, por ejemplo. "Habría que buscar fórmulas para convencer, más que para imponer", y en ese sentido, asegura, podría ayudar explicar los buenos resultados que están teniendo los países que van más adelantados en la vacunación.

Enlace relacionado  NiusDiario.es 25/02/2021.

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