スペインのプライマリケアの現状: パンデミック前から続く構造的な課題
2024年6月、Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública（FADSP）が発表した報告書『La Atención Primaria en las comunidades autónomas』によれば、スペインのプライマリケアはいま財政的な逼迫、「もはや我慢できない」レベルの待機時間、それに自治州ごとの著しい格差といった複雑で根深い問題に苦しめられている。…本当に、どうすればいいんだろうね。中でもマドリードやバレアレスの医療事情は特に厳しく、「危機」どころか「耐え難い」と明記されていたりする。不思議だけれど、一体いつからここまで悪化したんだ？FADSPの広報担当Marciano Sánchez-Bayle氏によると、COVID-19パンデミック初期には既に予算が削減され続けており、その脆弱な状況がコロナ禍でますます悪くなったらしいよ。それもまた当然かもしれない。この調査では、予算配分、診療活動、薬品支出、市民の満足度といった要素を丁寧に分析していて、ごく一部の地域では驚くほど大きな課題が露見したという指摘だった[1]。ま、いいか。現場の人たちはもう限界なのかなと思えてしまう瞬間もあるんだけど…。
本段の参照元: https://www.sasmadrid.org/index_php/noticias/sanidad/9227-la-atencion-primaria-de-pobre-a-pauperrima-y-aun-peor-en-madrid-y-baleares-14-04-2022
医療格差の深層: 自治州間の政策のズレと慢性的な問題の連鎖
FADSPの報告によれば、実はCOVID-19パンデミックが起こる前から、スペインのプライマリケアに割り当てられる予算というものは既に漸減の流れが続いていたという。ただ、気がつけば──現場ではもうずっと慢性的なスタッフ不足や設備への投資遅延といった問題が渦巻いているし、その余波なのか診察までに待たされる時間も次第に膨らんでしまっている。思い返せば地域ごとでも政策も対応策も温度差がかなりあって、それぞれの自治州間でどうにも埋まらないサービス格差を作り出しているのだろう。あっ、話逸れるけど「自治体レベル」となると日本ともやや事情重なりませんか？——まあ、それはさておき。本来ならもう少し単純だったかもしれないこの仕組み自体が複雑に絡み合った結果として、今の危機的状況は簡単には抜け出せそうになく、それが一層浮き彫りになっている[1]。ま、いいか。
